15 de dezembro de 2016

Crianças especiais 15 - Síndrome de West

Síndrome de West 

Esta síndrome é um tipo raro de epilepsia, chamada de "epilepsia mioclónica". Inicia-se normalmente no primeiro ano de, sendo o sexo masculino mais afetado.

A síndrome de West é diagnosticada através de sinais clínicos e eletroencefalográficos: atraso no desenvolvimento, espasmos físicos e traçado eletroencefalográfico com padrão de hipsarritmia.

As características principais de um registro de EEG com hipsarritmia são:
  • Desorganização marcante e constante da atividade basal;
  • Elevada amplitude dos potenciais;
  • Ondas lentas delta irregulares de voltagem muito elevada;
  • Períodos, habitualmente breves, de poli ondas e polipontas-onda;
  • Períodos de atenuação da voltagem que, em alguns casos, parece chegar ao "silêncio" elétrico.
No quadro clínico consta-se o atraso no desenvolvimento e espasmos infantis. Os espasmos são diferentes para cada criança. Podem ser tão leves no início que não são notados ou pode-se pensar que são cólicas. 
Estes espasmos são traduzidos com características de flexão súbita da cabeça, com afastamento dos membros superiores e flexão da pernas, é comum o paciente soltar um grito por ocasião do espasmo. 
A crise dura alguns segundos. Normalmente estas crise ocorrem durante a vigília, podendo chegar até a centena ou mais por dia.



Bibliografia

  • AJURIAGUERR, J de - Manual de Psiquiatria Infantil . Ed Atheneu, 1992 – 2ª edição.
    LIPPI, J. R. S.; Neurologia Infantil. 1987.
  • DYNSKI, M. K.; Atlas de Pediatria .
  • DUlAC O, ET ALL ; Infantile spasms and West syndromeLondon: Saunders. 1994.
Texto de Ivana Silva revisado por Cássia Nunes

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